第110回実践② 薬剤師 問276
職種：
薬剤師
問題文
₆₈ 歳女性。₁₅ 年前、乳がんにより右乳房の切除術を受けた。再発なく経 過していたが、 ₃ 年前に腰痛が出現し、骨転移、胸膜転移及び右胸水を認めたた め、再発と診断された。オピオイドによる疼痛管理が開始され、 ₁ 年前からは緩和 医療に移行し、処方 ₁ 及び処方 ₂ の薬剤を使用していた。 （処方 ₁ ） フェンタニルクエン酸塩テープ ₄ mg（ ₁ 日用）（注1） ₁ 回 ₁ 枚（ ₁ 日 ₁ 枚） ₁ 日 ₁ 回 ₂₄ 時間毎 ₇ 日分 （処方 ₂ ） モルヒネ塩酸塩水和物内用液 ₁₀ mg ₁ 回 ₂ 包（₁₀ mg/包） 疼痛時内服 ₁₀ 回分（全 ₂₀ 包） その後、皮膚に対する副作用が強く出現したため、処方 ₁ の薬剤の貼付部位の変 更や保湿を行ったが改善されず、処方 ₁ を処方 ₃ に変更した。 （処方 ₃ ） ヒドロモルフォン塩酸塩徐放錠 ₂₄ mg（注2） ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ₇ 日分 注 ₁ 製剤の断面図と有効成分の構造式及び物性 ・フェンタニルクエン酸塩テープ（断面図） 膏体（薬物含有層） 支持体 ライナー ・フェンタニルクエン酸塩の化学構造及び性状 分子量：₅₂₈.₅₉（塩係数：₁.₅₇） 構造式： HO COH ₂ N ・HOC COH ₂ ₂ CH ₃ N O 性 状： 白色の結晶又は結晶性の粉末である。メタノール又は酢 酸（₁₀₀）に溶けやすく、水又はエタノール（₉₅）にや や溶けにくく、ジエチルエーテルに極めて溶けにくい。 注 ₂ ヒドロモルフォン塩酸塩徐放錠 ₂₄ mg の組成及び性状 ・有効成分： ₁ 錠中ヒドロモルフォン塩酸塩 ₂₇.₁ mg（ヒドロモルフォン として ₂₄ mg） ・添加物： D︲マンニトール、ヒドロキシプロピルセルロース、 ヒプロメロース酢酸エステルコハク酸エステル、 フマル酸ステアリルナトリウム ・剤形：素錠（徐放錠） 処方 ₁ 及び処方 ₃ の薬剤に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. 処方 ₁ の薬剤は、定常状態で薬物を ₀ 次放出する。
- 2. 処方₁の薬剤の₁枚当たりの有効成分含量は、フェンタニルに換算して₂.₅₅mg である。 ✓ 正解
- 3. 処方 ₁ の薬剤からの有効成分の吸収量は、貼付部位の温度が上昇すると増大す る。 ✓ 正解
- 4. 処方 ₃ の薬剤は、シングルユニット型のリザーバー型製剤である。
- 5. 処方 ₃ の薬剤は、初回分を処方 ₁ の薬剤の剥離直後に服用する。
広告枠（middle）
解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。
出典
出典なし