第110回実践② 問256 2つ選べ

第110回実践② 薬剤師問256

職種：薬剤師

問題文

₆₃ 歳男性。 ₅ 年前に糖尿病性腎症と診断され、シタグリプチンリン酸塩水和物、アルファカルシドール、ニフェジピン、酸化マグネシウム、セベラマー塩酸塩、ポリスチレンスルホン酸カルシウムで治療してきた。 ₂ 年前に貧血症状が現れ、ダルベポエチンアルファ（遺伝子組換え）が追加された。現在のダルベポエチンアルファ（遺伝子組換え）の用法・用量は、処方 ₁ のとおりである。（処方 ₁ ）ダルベポエチンアルファ（遺伝子組換え）注射液 ₁₂₀ ng ₁ 回 ₁ 本静脈内投与 ₂ 週間に ₁ 回 ₄ 週分最近、血液中のヘモグロビン濃度が低下し、目標値を維持することができておらず、その原因も不明であった。なお、血清フェリチン値は ₁₂₆ ng/mL、トランスフェリン飽和度は ₃₃％と正常域にある。この状態をふまえて、腎臓内科医は、処方 ₁ から処方 ₂ へ変更した。（処方 ₂ ）ダプロデュスタット錠 ₄ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₁₄ 日分処方 ₁ 又は処方 ₂ の薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. 補体 C₅ に結合することで、補体 C₅ を介した赤血球の破壊を抑制する。
2. チミジル酸合成酵素の補酵素として作用することで、赤血球の産生を促進する。
3. ヘム合成酵素の補酵素として作用することで、ヘムの合成を促進する。
4. 赤芽球系前駆細胞に作用することで、赤血球への分化を促進する。 ✓ 正解
5. 低酸素誘導因子（HIF）プロリン水酸化酵素を阻害することで、HIF を介したエリスロポエチンの産生を促進する。 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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