第110回実践② 問249 2つ選べ

第110回実践② 薬剤師問249

職種：薬剤師

問題文

₁₆ 歳女性。夜間の睡眠を十分にとっていたにもかかわらず、高校での授業中に耐え難い眠気が繰り返し生じ、居眠りすることが多くなった。そのため睡眠クリニックを受診し、指導された通りに生活習慣の改善を実施したが、 ₂ 週間経っても居眠りが消失しなかった。終夜睡眠ポリグラフ検査や反復睡眠潜時検査の結果からナルコレプシーと診断され、生活習慣の改善を継続するとともに、以下の処方が開始となった。（処方 ₁ ）モダフィニル錠 ₁₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₁₄ 日分服薬コンプライアンスは良好であったが、約 ₁ ケ月服用しても授業中の居眠り等の症状は改善しなかったため、モダフィニルが徐々に増量され、 ₃ ケ月後には ₃₀₀ mg/日となった。モダフィニルの増量中に、「眠りにつくときに怖い夢ばかりみる」との訴えがあったため、処方 ₂ が追加された。その後も居眠り等の症状が十分に改善されなかったため、モダフィニル錠は、処方 ₃ に変更された。（処方 ₂ ）クロミプラミン塩酸塩錠 ₁₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回就寝前 ₁₄ 日分（処方 ₃ ）メチルフェニデート塩酸塩錠 ₁₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₂ 回朝昼食後 ₁₄ 日分処方 ₂ 及び処方 ₃ のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. 2A
2. アデノシン A 及び A 受容体を遮断する。
3. 非特異的にホスホジエステラーゼを阻害する。
4. ドパミン及びノルアドレナリンの再取り込みを阻害する。 ✓ 正解
5. セロトニン及びノルアドレナリンの再取り込みを阻害する。 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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