第110回実践① 問229

第110回実践① 薬剤師問229

職種：薬剤師

問題文

₇₆ 歳男性。下肢にしびれを感じて外科を受診し、 ₆ ケ月にわたって通院していたが、その間、腎機能が徐々に低下していたため内科を紹介された。血液検査結果により慢性腎臓病と診断され、外来で経過を観察することになった。（外来時の身体所見）身長 ₁₆₈ cm、体重 ₇₄ kg、体温 ₃₆.₅ ℃、血圧 ₁₄₂/₈₅ mmHg （検査値） BUN ₄₀ mg/dL、血清クレアチニン ₁.₄ mg/dL、eGFR ₄₂ mL/min/₁.₇₃ m2、血清アルブミン ₂.₆ g/dL、空腹時血糖 ₈₁ mg/dL、HbA₁c ₅.₆％、 Na ₁₃₈ mEq/L、K ₄.₅ mEq/L、ALT ₃₅ IU/L、尿中アルブミン ₁₀₀ mg/day、尿アルブミン/クレアチニン比 ₈₃.₃ mg/gCr、尿タンパク（+）、尿タンパク/クレアチニン比 ₀.₂₅ g/gCr（簡易尿検査）この患者が内科で出された処方箋を持って家族と来局した。この患者に服薬指導した際に、家族から食生活に関する質問があり、食塩の摂取を控えるよう助言した。薬剤師が腎臓病に関連するリスク因子について論文検索したところ、食塩摂取量と末期腎不全（End Stage Renal Disease：ESRD）発症との関連性について検討した論文があった。その論文においては、慢性腎臓病の患者 ₅₀₀ 人のうち、₁₀₀ 人が ESRD を発症し、食塩 ₆.₀ g/日以上を摂取していた患者は ₈₅ 人であった。また、ESRDを発症した₁₀₀人のうち、食塩₆.₀g/日以上を摂取していた患者が₂₀人であった。食塩摂取（₆.₀ g/日以上）による ESRD 発症のオッズ比として最も近い値はどれか。1つ選べ。

選択肢

1. ₁.₃ ✓ 正解
2. ₂.₃
3. ₃.₇
4. ₄.₁
5. ₄.₉

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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