第110回実践① 問210

第110回実践① 薬剤師問210

職種：薬剤師

問題文

₈₆ 歳女性。高血圧症と ₂ 型糖尿病。フレイルによる通院困難のため、多職種の訪問による自宅でのケアと処方 ₁ による薬物治療を受けていた。訪問医から病院の循環器科での検査入院を勧められ、心房細動の診断を受け、ワルファリンカリウムによる治療が開始された。退院後、娘が以下の処方箋を持って薬局を訪れた。（処方 ₁ ）オルメサルタン口腔内崩壊錠 ₂₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠）シタグリプチンリン酸塩水和物錠 ₅₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₇ 日分（処方 ₂ ）ワルファリンカリウム錠 ₁ mg ₁ 回 ₁.₅ 錠（ ₁ 日 ₁.₅ 錠） ₁ 日 ₁ 回夕食後 ₇ 日分患者は独居だが、近所に住む娘が食事や服薬の管理をしており、今後の在宅療養に合わせて再度アドバイスして欲しいと依頼があった。処方 ₂ に含まれる薬物は、下図のように、還元酵素Ａを阻害することで、血液凝固系が機能するために必須な補酵素イが化合物アから生成されるのを抑制する。化合物ア阻害 OH 還元酵素Ａ処方₂に含まれる薬物 CH CH OH CH CH CH CH 補酵素イ化合物アの構造として適切なのはどれか。1つ選べ。 OH CH CH OH CH CH CH CH CH CH CH CH CH CH OH CH CH CH CH CH CH O CH CH O CH CH CH CH O CH CH O CH CH CH CH

選択肢

1. （図1）
2. （図2）
3. （図3）
4. （図4） ✓ 正解
5. （図5）

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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