PH 2日目②(一般/薬物実践) 2つ選べ

第109回2日目② ph 問261

₅₈ 歳男性。身長 ₁₆₅ cm、体重 ₈₅ kg。 ₂ 年前より ₂ 型糖尿病と診断され、 以下の内服治療を行ってきた。 (処方 ₁ ) シタグリプチンリン酸塩錠 ₁₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₁ 錠) ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ₂₈ 日分 (処方 ₂ ) ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物錠 ₁₀ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₁ 錠) ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ₂₈ 日分 (処方 ₃ ) メトホルミン塩酸塩錠 ₅₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₃ 錠) ₁ 日 ₃ 回 朝昼夕食後 ₂₈ 日分 今回患者がかかりつけ薬局に処方箋を持参した際、薬局薬剤師は、処方 ₁ ~処方 ₃ が処方 ₂ ~処方 ₄ に変更されていることを確認した。 (処方 ₄ ) セマグルチド(遺伝子組換え)皮下注 ₂ mg ₁ キット 週に ₁ 回 ₀.₂₅ mg 皮下注射 薬局薬剤師が患者に確認したところ、患者からは「医師から血糖コントロールが 不十分と言われた。低血糖の症状はない。ただどうしても食事の量を減らすことが できない。体重がまた少し増えた。」との情報が得られた。 処方 ₁ ~ ₄ のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
a︲グルコシダーゼを阻害して、小腸からのグルコース吸収を抑制する。
2
尿細管からのグルコース再吸収を抑制して、グルコース排泄を増加させる。
✓ 正解
3
AMP 活性化プロテインキナーゼ(AMPK)を阻害して、肝臓での糖新生を抑 制する。
4
グルカゴン様ペプチド︲₁(GLP︲₁)受容体を刺激して、グルコースによるイン スリン分泌を促進する。
✓ 正解
5
アルドース還元酵素を阻害して、神経細胞内のソルビトール蓄積を抑制する。
ANSWER   正解は 2・4 全国正答率 —

解説

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