第109回2日目① ph 問216
₅₄ 歳女性。数ケ月前より、咽頭痛及び頸部リンパ節腫脹を認めた。精査の 結果、悪性リンパ腫(びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫)と診断され、初回治療 として R︲CHOP 療法を開始するために入院となった。 化学療法施行前に B 型肝炎ウイルスのスクリーニング検査を実施したところ、 次の検査結果であったため、以下の処方が開始となった。 (検査結果) HBs 抗原(-)、HBc 抗体(+)、HBs 抗体(+)、 HBV︲DNA 量₂₅ IU /mL(基準値 ₂₀ IU/mL) (処方) エンテカビル錠 ₀.₅ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₁ 錠) ₁ 日 ₁ 回 就寝前 ₇ 日分 この患者の B 型肝炎ウイルス関連検査結果に関する記述のうち、正しいのはど れか。2つ選べ。
1
HBs 抗原は、エンベロープに含まれる抗原であり感染の指標となる。
✓ 正解
2
HBc 抗体(+)、HBs 抗体(+)という検査結果は、この患者が過去に組換え 体 HBs 抗原タンパク質を成分とする B 型肝炎ワクチンを接種したためである。
3
この患者の HBs 抗体を ₆ ケ月後に再測定して陽性であっても、B 型肝炎ウイ ルスキャリアとはいえない。
✓ 正解
4
HBs 抗原(-)、HBc 抗体(+)という検査結果から、この患者は急性肝炎と 判断される。
5
HBV︲DNA の検査では、宿主細胞の染色体内に挿入されたウイルス DNA のみ が定量される。
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