第109回1日目③ ph 問154
₇₈ 歳女性。夫と ₂ 人暮らしであるが、半年前から物の置き忘れやしまい忘 れをするようになった。 ₃ ケ月前から誰もいない庭を指さして「子供たちが遊んで いる。」などと言うようになった。睡眠中に大声を出して、手足をばたつかせるこ とがあるが、本人に自覚はない。心配した夫に連れられ病院を受診した。診察時、 受け答えは良好であったが、歩行は小刻み様であった。日付や場所の見当識が一部 曖昧であり、ミニメンタルステート検査は ₃₀ 点満点中 ₂₃ 点であった。また、脳血 流 SPECT により後頭葉の血流低下が認められた。 この患者に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
前頭葉に著明な萎縮が生じている。
2
パーキンソン症状が認められる。
✓ 正解
3
脳梗塞によって二次的に発症した可能性が高い。
4
幻視や REM 睡眠行動異常が認められる。
✓ 正解
5
症状は階段状に悪化する。
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