第109回実践③ 問339 2つ選べ

第109回実践③ 薬剤師問339

職種：薬剤師

問題文

₇₃ 歳男性。体重 ₇₂ kg。持続性心房細動及び高血圧症に対して治療中であった。自宅で階段を踏み外し、転倒したため救急搬送された。頭部 CT 検査は異常なしであったが、右前腕部尺骨の骨折による前腕部の腫脹が認められたため、保存治療のため入院することになった。入院時検査を行うとともに病棟薬剤師が持参薬の確認を行った。（持参薬）ビソプロロールフマル酸塩錠 ₂.₅ mg オルメサルタン口腔内崩壊錠 ₂₀ mg スピロノラクトン錠 ₅₀ mg ジルコニウムシクロケイ酸ナトリウム水和物懸濁用散分包 ₅ g エドキサバントシル酸塩水和物口腔内崩壊錠 ₆₀ mg （入院時所見）体温 ₃₆.₈ ℃、血圧 ₁₂₈/₈₀ mmHg、脈拍 ₉₂ 拍/分（検査値）赤血球 ₄₅₃ # ₁₀4/nL、白血球 ₄,₀₆₀/nL、血小板 ₁₅.₄ # ₁₀4/nL、 Hb ₁₄.₂ g/dL、AST ₂₄ IU/L、ALT ₁₈ IU/L、総ビリルビン ₀.₈ mg/dL、 c︲GTP ₅₄ IU/L、LDH ₂₄₈ IU/L、尿酸 ₆.₀ mg/dL、Na ₁₄₁ mEq/L、 K ₃.₀ mEq/L、血清アルブミン ₃.₅ g/dL、BUN ₃₉ mg/dL、血清クレアチニン ₁.₈₅ mg/dL、CCr ₃₆.₂ mL/min、下肢浮腫（+）、尿蛋白（+）この患者の持参薬のうち、薬剤師が入院時に減量あるいは中止を提案する薬剤として、適切なのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. ビソプロロールフマル酸塩錠
2. オルメサルタン口腔内崩壊錠
3. スピロノラクトン錠
4. ジルコニウムシクロケイ酸ナトリウム水和物懸濁用散分包 ✓ 正解
5. エドキサバントシル酸塩水和物口腔内崩壊錠 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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