第109回実践③ 問288 2つ選べ

第109回実践③ 薬剤師問288

職種：薬剤師

問題文

₄₂ 歳女性。半年前に両側手指関節及び両側膝関節の痛みを自覚し病院を受診した。検査の結果、関節リウマチと診断され、処方 ₁ による治療を受けていた。症状のコントロールが不十分だったためメトトレキサートが漸増されたが、多発性関節炎は持続した。最近では仕事にも支障をきたすようになったため、治療方針が変更されることになった。この患者は小児期に水痘に罹患した既往がある。（検査値） CRP ₅.₀ mg/dL、リウマトイド因子陽性、抗 CCP 抗体（抗環状シトルリン化ペプチド抗体）陽性、抗核抗体陰性、AST ₂₅ IU/L、ALT ₁₅ IU/L、 eGFR ₈₀ mL/min/₁.₇₃ m2 （処方 ₁ ）メトトレキサートカプセル ₂ mg ₁ 回 ₁ カプセル（ ₁ 日 ₂ カプセル）毎週日曜日 ₁ 日 ₂ 回 ₉ 時、₂₁ 時 ₄ 日分（投与実日数）メトトレキサートカプセル ₂ mg ₁ 回 ₁ カプセル（ ₁ 日 ₁ カプセル）毎週月曜日 ₁ 日 ₁ 回 ₉ 時 ₄ 日分（投与実日数）この患者に追加する治療薬として、適切なのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. エリスロマイシン
2. トファシチニブ ✓ 正解
3. 免疫グロブリン製剤
4. コルヒチン
5. アダリムマブ ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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