第109回実践③ 問286 2つ選べ

第109回実践③ 薬剤師問286

職種：薬剤師

問題文

₈₆ 歳男性。₇₆ 歳時に妻と死別し独居中であるが、近所に住む娘が介護にあたってきた。死別 ₅ 年後の ₈₁ 歳の頃から、徐々に物忘れが出現し、時々つじつまが合わない発言があったが放置していた。₈₄ 歳頃より、物忘れがひどくなり、一人になると不安感が強くなった。娘の姿が見えないと、すぐに名前を呼び、片時も離れられない状況になったため、物忘れ外来を受診した。来院時、新しいことが覚えられず、取り繕うような話し方であった。尿失禁や歩行障害はなし。長谷川式簡易知能評価（HDS︲R）は ₃₀ 点満点中 ₁₈ 点であった。頭部 CT で海馬の萎縮を指摘されたが、梗塞巣所見はなく、血液検査も異常はなかった。また、この男性は不整脈に対して服薬しており、骨粗しょう症の治療のため ₃ 年前から昨年までの ₂₄ ケ月間テリパラチド皮下注キットによる治療が実施された。現在の処方は以下のとおりである。（処方 ₁ ）ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠 ₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回起床時（処方 ₂ ）ワルファリンカリウム錠 ₁ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₁ 回起床時この患者の経過及び処方から考えられる疾患はどれか。2つ選べ。

選択肢

1. 心房細動 ✓ 正解
2. 心室性期外収縮
3. アルツハイマー型認知症 ✓ 正解
4. 血管性認知症
5. レビー小体型認知症

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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