₇₅ 歳女性。一人暮らし。数年来処方 ₁ で治療していた。 ₁ ヶ月前に家の廊 下で転倒し腰を痛め、痛くて眠れないとの訴えがあったため、処方 ₂ が追加となっ た。本日の服薬指導時に患者は「腰はもう治り、痛みもない。夜もよく眠れるよう になってよかった。しかし、腰を打ってからほとんど家で横になっている。食欲が なくて、水もあまり飲んでいないためか、トイレに行く回数が減っている。」と話 していた。また、薬剤師は会話中に患者の手が震えており、両下肢にむくみがある ことに気づいた。なお、血圧は正常にコントロールできている。 （処方 ₁ ） アムロジピン錠 ₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ₃₀ 日分 酸化マグネシウム錠 ₂₅₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠） ₁ 日 ₃ 回 朝昼夕食後 ₃₀ 日分 メトクロプラミド錠 ₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠） ₁ 日 ₃ 回 朝昼夕食前 ₃₀ 日分 （処方 ₂ ） ロキソプロフェン Na 錠 ₆₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠） ₁ 日 ₃ 回 朝昼夕食後 ₃₀ 日分 ゾルピデム酒石酸塩錠 ₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回 就寝前 ₃₀ 日分 医師への処方見直しや確認の提案に向け、薬剤師がアセスメントする項目とし て、適切なのはどれか。2つ選べ。