第107回2日目② ph 問255
₄₅ 歳男性。体重 ₄₅ kg。₁₀ 年前に全結腸型潰瘍性大腸炎と診断され、寛 解・再燃を繰り返した後、メサラジン ₁,₅₀₀ mg/日、アザチオプリン ₅₀ mg/日で 寛解維持されていた。 ₂ ヶ月前より大腸炎が再燃し、上の処方で効果不十分であっ たため、以下の処方にて寛解導入することになった。 (処方 ₁ ) タクロリムスカプセル ₁ mg ₁ 回 ₁ カプセル( ₁ 日 ₂ カプセル) ₁ 日 ₂ 回 朝夕食後 ₃ 日分 (処方 ₂ ) アダリムマブ(遺伝子組換え)皮下注 ₈₀ mg ペン ₀.₈ mL ₁ 回 ₁₆₀ mg ₂ 本( ₁ 回分) 処方 ₁ 及び ₂ のいずれかの薬物に期待される効果の機序はどれか。2つ選べ。
1
TNF︲a に結合して、TNF︲a とその受容体の結合を阻害する。
✓ 正解
2
ヤヌスキナーゼ(JAK)を阻害して、サイトカイン受容体を介した細胞内情報 伝達を抑制する。
3
ロイコトリエンの産生を阻害して、白血球の組織への浸潤を抑制する。
4
プリン塩基の合成を阻害して、リンパ球の増殖を抑制する。
5
カルシニューリンを阻害して、T 細胞における IL︲₂ などのサイトカイン産生 を抑制する。
✓ 正解
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