第107回実践③ 問326 2つ選べ

第107回実践③ 薬剤師問326

職種：薬剤師

問題文

₆₇ 歳女性。身長 ₁₅₆ cm、体重 ₅₂ kg。 ₂ 型糖尿病、持続性心房細動及び高血圧症で自宅近くの病院に通院し、以下の薬剤を服用している。₁₅ 日前の定期受診時の血清クレアチニン値は ₀.₉₂ mg/dL、eGFR ₄₇.₀ mL/min/₁.₇₃ m2 であった。気温 ₃₀ ℃以上の中、庭の草刈りを行っていたところ、頭痛とめまいの症状が出てきたため、今回来院した。そこで、脱水症と診断され、入院して酢酸リンゲル液を投与することとなった。（処方）メトホルミン塩酸塩錠 ₂₅₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₂ 回朝夕食後 ₃₀ 日分オルメサルタン口腔内崩壊錠 ₂₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠）ビソプロロールフマル酸塩錠 ₂.₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠）リバーロキサバン錠 ₁₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠）ランソプラゾール口腔内崩壊錠 ₁₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後 ₃₀ 日分（来院時所見）意識は清明。体温 ₃₆.₈ ℃、血圧 ₁₂₈/₈₀ mmHg、脈拍数 ₁₀₈ 拍/分、尿量 ₂₀ mL/h （検査値）赤血球数 ₃₅₉ # ₁₀4/nL、Hb ₁₃.₄ g/dL、Ht ₄₀％、白血球数 ₃,₇₀₀/nL 血小板数 ₁₇ # ₁₀4/nL、BUN ₅₃ mg/dL、血清クレアチニン値 ₁.₂ mg/dL eGFR ₃₅.₁ mL/min/₁.₇₃ m2、Na ₁₄₅ mEq/L、K ₅.₆ mEq/L、Cl ₁₀₅ mEq/L この患者の持参薬のうち、薬剤師が入院時に服用中止を提案する薬剤として、適切なのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. メトホルミン塩酸塩錠 ✓ 正解
2. オルメサルタン口腔内崩壊錠 ✓ 正解
3. ビソプロロールフマル酸塩錠
4. リバーロキサバン錠
5. ランソプラゾール口腔内崩壊錠

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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