第107回実践② 薬剤師 問263
職種：
薬剤師
問題文
₄₈ 歳女性。月経あり。乳がん（ER 及び PgR 陽性、HER₂ 陰性）と診断さ れ左乳房部分切除及び腋窩リンパ節郭清術を受けた。術後化学療法として、シクロ ホスファミド ₆₀₀ mg/m2、エピルビシン ₁₀₀ mg/m2 を ₃ 週毎に ₄ サイクルを終了 し、パクリタキセル ₈₀ mg/m2 を ₃ 週投与、 ₁ 週休薬の ₄ サイクルを開始してい る。卵巣機能は回復しており、術後化学療法終了後にタモキシフェンによる治療を 検討中であるが、本患者においてはタモキシフェンと他剤との併用療法も選択可能 である。担当薬剤師は ₃ 次資料を用いて、タモキシフェン単独療法と他剤との併用 療法の有用性を調査することにした。 調べた結果、術後化学療法後に卵巣機能が回復している場合、タモキシフェンに 薬物Ａを併用することが推奨されていた。なお、薬物Ａは、この患者で術後化学療 法として用いられた薬物とは作用機序が異なるものであった。薬物Ａの作用機序と して、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
選択肢
- 1. 微小管タンパク質の脱重合を阻害して、細胞分裂を抑制する。
- 2. DNA の塩基対にインターカレーションして、DNA 依存性 RNA ポリメラーゼ を阻害する。
- 3. エストロゲン受容体に結合して、内因性のエストロゲンと競合し抗腫瘍作用を 発揮する。
- 4. DNA をアルキル化して、DNA 合成を阻害する。
- 5. 持続的な性腺刺激ホルモン放出ホルモン（GnRH）受容体の刺激により脱感作 を引き起して、ゴナドトロピンの遊離を抑制する。 ✓ 正解
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。
出典
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