第107回実践② 薬剤師 問251
職種：
薬剤師
問題文
₆₄ 歳女性。 ₈ 年前に朝の手指のこわばり、多関節痛が出現し、近医にて関 節リウマチと診断された。メトトレキサート（₆ mg/週）でコントロールされてい たが、 ₁ ヶ月前より関節症状が悪化したため入院した。入院時検査では、腫脹関節 ₁₀ヶ所、圧痛関節 ₆ ヶ所、赤血球沈降速度 ₁₁₂ mm/h、CRP ₈.₅ mg/dL であった ことから疾患活動性が高いと判断され、インフリキシマブ（₃ mg/kg）を併用する ことになった。なお、体温 ₃₇.₂ ℃、血圧 ₉₄/₅₈ mmHg、脈拍数 ₈₀ 拍/分、 ALT ₈₀ IU/L、AST ₈₈ IU/L であった。 メトトレキサートとインフリキシマブを投与した場合、この患者で期待される効 果の機序はどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. TNF︲a の作用が阻害され、関節滑膜細胞の増殖が抑制される。 ✓ 正解
- 2. ジヒドロ葉酸還元酵素の阻害によりリンパ球の増殖が抑制され、中和抗体の産 生が抑制される。 ✓ 正解
- 3. シクロオキシゲナーゼの阻害によりプロスタグランジン合成が抑制され、疼痛 が緩和される。
- 4. IL︲₆ 受容体が遮断され、破骨細胞の分化が抑制される。
- 5. 炎症局所のアデノシン受容体が遮断され、炎症反応が抑制される。
広告枠（middle）
解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。
出典
出典なし