PH 2日目①(一般/薬物実践)

第106回2日目① ph 問224

₆₅ 歳男性。身長 ₁₇₀ cm、体重 ₆₅ kg。eGFR は ₄₂ mL/min/₁.₇₃ m2 であ る。悪性リンパ腫のため、R︲CHOP 療法(リツキシマブ、シクロホスファミド、 ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン)の ₁ コース目を施行したとこ ろ、 ₇ 日後に ₃₈ ℃の発熱がみられた。その際の検査値は次のとおりであった。 赤血球数 ₃₅₀ # ₁₀4/nL、Hb ₁₁.₂ g/dL、Ht ₃₂%、白血球数 ₄₈₀/nL(好中球 ₆₃%、 好酸球 ₆ %、好塩基球 ₂ %、単球 ₁₄%、リンパ球 ₁₅%)、血小板数 ₉.₈ # ₁₀4/nL、 CRP ₅.₀ mg/dL そこで、主治医は ₂ コース目の R︲CHOP 療法を施行するにあたり、 ₁ コース目 と同じ症状が現れた際に、フィルグラスチムを併用することを検討している。 フィルグラスチムを検討する理由として、正しいのはどれか。1つ選べ。
1
骨髄での赤血球への分化を促し、R︲CHOP 療法の副作用である貧血を防ぐ。
2
血液中の血小板の破壊を抑制し、打撲等による出血を防ぐ。
3
骨髄での好中球への分化を促し、細菌感染を防ぐ。
✓ 正解
4
骨髄での好酸球への分化を抑制し、アレルギーの発症を防ぐ。
5
肝臓での CRP の産生を抑制し、過剰な炎症を抑える。
ANSWER   正解は 3 全国正答率 —

解説

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出典

厚生労働省 公開ページ