第106回実践③ 問341

第106回実践③ 薬剤師問341

職種：薬剤師

問題文

₇₃ 歳男性。身長 ₁₆₈ cm、体重 ₅₁ kg。食欲不振、不眠、軟便の訴えがあった。本日患者宅を訪問し、フィジカルアセスメントを実施した。四肢は温かく、明らかな口腔内の乾燥や脱水の症状はなかった。呼吸回数は ₂₀ 回 / 分、血圧は ₁₂₀/₇₅ mmHg、脈拍は ₁₁₀ 回 / 分であった。現在の処方及び血液検査結果は以下のとおりであった。医師への提案として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。（処方）テオフィリン徐放錠 ₂₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₂ 回朝食後・就寝前 ₃₀ 日分シムビコートタービュヘイラー₆₀ 吸入用（注） ₁ 本 ₁ 回 ₁ 吸入（ ₁ 日 ₂ 回）朝就寝前吸入注：ブデソニド及びホルモテロールフマル酸塩水和物を含有する吸入（）粉末剤。 ₁ 吸入で、ブデソニドとして ₁₆₀ ng、ホルモテロールフマル酸塩水和物として ₄.₅ ng を吸入できる（血液検査結果） BUN₁₇.₂mg/dL、血清クレアチニン値₀.₈₂mg/dL、AST₂₄IU/L、ALT₁₅IU/L、総ビリルビン ₁.₀₇ mg/dL、血清アルブミン ₃.₁ g/dL、コリンエステラーゼ（ChE）₂₄₀ U/L

選択肢

1. シムビコートタービュヘイラーを ₁ 回 ₁ 吸入から ₂ 吸入に変更
2. ₅ ％ブドウ糖注射液の投与
3. テオフィリンの休薬と血中濃度測定 ✓ 正解
4. 生理食塩液の投与
5. プロプラノロール塩酸塩 ₁₀ mg の投与

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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