第106回実践③ 問291 2つ選べ

第106回実践③ 薬剤師問291

職種：薬剤師

問題文

₆₈ 歳男性。₃₀ 歳時に結核、₅₂ 歳時に脂質異常症を指摘され、ロスバスタチンを内服中である。 ₂ 年前に急性心筋梗塞を発症し、その際に出現した心室頻拍と心室細動に対してアミオダロンによる治療が開始され、その後症状は安定していた。本日、呼吸困難のため緊急入院となった。 ₃ ヶ月前から食欲がなく、息切れを自覚していた。入院時に発熱はなく、主な検査値は以下のとおりで、白血球数が増加、CRP、LDH が高値を示していた。（検査値）血圧 ₁₀₂/₆₅ mmHg、心拍数 ₁₀₀ 拍/分、SpO ₉₃％、 Hb₁₂.₇g/dL、白血球数₁₀,₆₀₀/nL、AST₂₆IU/L、ALT₂₁IU/L、LDH₁₈₄IU/L、 eGFR ₅₆.₃ mL/min/₁.₇₃ m2、CRP ₁₄.₃ mg/dL、 QTF（クォンティフェロン）陰性、モニター心電図で異常所見なしこの患者への対応として、適切なのはどれか。2つ選べ。

選択肢

1. アミオダロンを中止する。 ✓ 正解
2. ステロイドパルス療法を実施する。 ✓ 正解
3. ステロイド吸入療法を実施する。
4. 人工呼吸器を装着する。
5. リファンピシンを投与する。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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