第106回実践② 問285

第106回実践② 薬剤師問285

職種：薬剤師

問題文

₄₀ 歳女性。体重 ₅₀ kg。 1 週間前に腎移植の手術を受け、以下の処方により治療を受けている。（処方 1 ）ネオーラル®（注）₅₀ mg カプセル 1 回 2 カプセル（ 1 日 ₄ カプセル） 1 日 2 回朝夕食後 ₇ 日分（注：シクロスポリン）（処方 2 ）ミコフェノール酸モフェチルカプセル 2₅₀ mg 1 回 ₄ カプセル（ 1 日 ₈ カプセル） 1 日 2 回朝夕食後 ₇ 日分（処方 ₃ ）プレドニゾロン錠 ₅ mg 1 回 2 錠（ 1 日 ₄ 錠） 1 日 2 回朝夕食後 ₇ 日分副作用モニタリングを目的に、薬剤師が患者と面談を行ったところ、患者から「昨晩は食欲がなく夕食をとらずに服用したが大丈夫ですか」と相談があった。シクロスポリンの血中トラフ濃度は、昨日は211ng/mLであったが本日は1₉₈ng/mL であった。薬剤師の対応として適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢

1. 処方 1 は食事の影響が大きいので、剤形をカプセル剤から内用液剤へ変更するよう主治医に提案する。
2. 食事ができない時は処方 1 を服用しないよう患者に伝える。
3. シクロスポリンの血中濃度低下による急性拒絶の予防を目的に、処方 2 を増量するよう主治医に提案する。
4. 食欲のないときはグレープフルーツジュースを飲用するよう患者に伝える。
5. シクロスポリンの血中濃度変化より判断して、食事による影響は小さいので心配いらないと患者に伝える。 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

出典なし