第105回実践③ 問305 2つ選べ

第105回実践③ 薬剤師問305

職種：薬剤師

問題文

₇₀ 歳女性。糖尿病の既往歴はない。非小細胞肺がん（扁平上皮がん、PD︲ L₁ 発現率 ₁₅％）と診断され、ニボルマブ点滴静注 ₂₄₀ mg、 ₂ 週間毎の投与が開始された。経過良好だったが、 ₆ 回目の投与後、自宅で強い倦怠感、食欲低下、口渇と多尿が出現し、水分摂取も困難であったため、緊急受診した。受診時、朝食をとらずに行った検査値は以下の通りである。検査値： Na ₁₃₅ mEq/L、Cl ₉₆ mEq/L、K ₅.₄ mEq/L、BUN ₂₃ mg/dL、 HbA₁c ₆.₀％（NGSP 値）、血糖値 ₅₇₁ mg/dL、血液 pH ₇.₁、尿糖 ₄+、尿ケトン ₃+ この患者に実施されるべき治療の目的と薬物治療の組合せとして適切なのはどれか。2つ選べ。目的薬物治療

選択肢

1. 高血糖改善速効型インスリンを持続投与 ✓ 正解
2. 脱水補正生理食塩液を点滴投与 ✓ 正解
3. アシドーシス補正ガベキサートメシル酸塩を点滴投与
4. 高ナトリウム血症改善 ₅ ％ブドウ糖を点滴投与
5. 電解質バランス改善炭酸水素ナトリウムを点滴投与

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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