第105回実践② 問284

第105回実践② 薬剤師問284

職種：薬剤師

問題文

₆₈ 歳女性。肝及び腎機能の検査値は正常範囲内であった。変形性関節症と膀胱炎のため、処方 ₁ の薬剤で治療を受けていた。（処方 ₁ ）ヤクバン®テープ ₄₀ mg（注1） ₁ 回 ₁ 枚 ₁ 日 ₂ 回両膝に各₁枚貼付 ₇日分（全₂₈ 枚）注 ₁： ₁ 枚中に有効成分としてフルルビプロフェンを ₄₀ mg 含有する。₁₄ 時間単回貼付時の C は ₃₉ ng/mL、AUC は ₉₀₂ ng・h/mL。 max 0→3 ロキソプロフェンナトリウム錠₆₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠）ノルフロキサシン錠 ₁₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠） ₁ 日 ₃ 回朝昼夕食後 ₇ 日分外来診察時に患者より、「痛みが治まらず、もっと効く薬が欲しい。」と訴えがあり、以下の処方 ₂ に変更された。（処方 ₂ ）ロコア®テープ（注2） ₁ 回 ₁ 枚 ₁ 日 ₁ 回両膝に各₁枚貼付 ₇日分（全₁₄ 枚）注 ₂： ₁ 枚中に有効成分としてエスフルルビプロフェンを ₄₀ mg、ハッカ油を ₃₆.₂ mg 含有する。₂₄ 時間単回貼付時の C は ₇₅₁ ng/mL、 max AUC は ₁₉,₀₀₀ ng・h/mL。 0→3 ロキソプロフェンナトリウム錠₆₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠）ノルフロキサシン錠 ₁₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠） ₁ 日 ₃ 回朝昼夕食後 ₇ 日分ロコア®テープには、フルルビプロフェンの光学異性体のうち活性体のみが配合されており、従来のフルルビプロフェン貼付剤と比較して鎮痛効果が高い製剤として臨床で使用されている。この高い鎮痛効果を示す薬剤学的な理由として考えられる最も適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢

1. ハッカ油の配合で、エスフルルビプロフェンの基剤／皮膚間の分配係数が高くなるため。
2. ハッカ油の配合で、エスフルルビプロフェンの揮発性が高くなるため。
3. ハッカ油の配合で、テープ剤の皮膚粘着性が低くなるため。
4. ハッカ油の配合で、エスフルルビプロフェンの経皮吸収性が高くなるため。 ✓ 正解
5. 基剤中に大量の水を含むことで、エスフルルビプロフェンの溶解性が低下するため。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

出典なし