第105回実践① 薬剤師 問200
職種：
薬剤師
問題文
₇₅ 歳女性。肝臓がんの疑いで外来通院中。今回、超音波検査で結節性病変 を認めたため、精査目的で入院し、造影剤を用いた画像検査を行うことになった。 ヨード造影剤にアレルギーがあるため、新しく採用となった超常磁性酸化鉄製剤で あるフェルカルボトラン（注）を用いて画像を撮影することになった。図は肝臓にお けるフェルカルボトラン投与前後の画像を模式的に示す。 （注） フェルカルボトラン：細粒子化した酸化鉄（Fe O ）をデキストランやその 2 3 誘導体などでコーティングしてコロイド化したもの。 投与前の画像 投与後の画像 投与 肝臓 肝臓 肝臓における作用機序：本剤は投与後、肝臓内ではクッパー細胞に取り込まれ、 色の濃い画像が得られる。肝腫瘍組織ではクッパー細胞が欠如しているため、色の 薄い画像が得られる。図中では、信号強度の強い方が黒く表されている。 この患者を担当する研修医から、薬剤部の DI（医薬品情報）担当者に、この薬 剤についての質問があった。DI 担当者の説明として、適切なのはどれか。2つ選 べ。
選択肢
- 1. ヘモクロマトーシス等の鉄過剰症の患者には禁忌である。 ✓ 正解
- 2. メトホルミンなどビグアナイド系薬剤と併用禁忌である。
- 3. MRI（magnetic resonance imaging）において使用する薬剤である。 ✓ 正解
- 4. 腎機能が低下している患者には使用できない。
- 5. ショックやアナフィラキシーは起きない。
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。
出典
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