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第104回 午前 問54

第104回午前 助産師 問54

職種: 助産師

問題文

入院翌日の午前4時に破水となり、内診所見は子宮口全開大、Station袷2 であっ た。午前5時の時点で陣痛周期3分、陣痛持続時間1分で A さんは仰臥位で陣痛 時にいきみを生じている。内診所見は Station袷3 で、軽度産瘤形成があり、矢状 縫合は斜めの向きで大泉門を 10 時方向に触れた。胎児心拍数陣痛図では胎児心拍 に異常は認めない。 このときの A さんへの助産師の対応で正しいのはどれか。

選択肢

  • 1. 帝王切開の準備をする。
  • 2. 吸引分娩の準備をする。
  • 3. A さんにマスクによる酸素投与を行う。
  • 4. A さんの体位を変えて経過を観察する。 ✓ 正解
  • 5. 強く努責を行うことを A さんに勧める。 次の文を読み 55 の問いに答えよ。 A さん(30 歳、1回経産婦 。第1子は骨盤位のため 38 週0日に予定帝王切開で出 産した。今回の妊娠経過は順調で、A さんは経腟分娩を希望している。妊娠 38 週3 日9時、陣痛発来し入院した。入院時子宮口3cm 開大、未破水。末梢静脈の血管確 保をして経過観察をしていたところ分娩は順調に進行し、14 時の内診では子宮口9 cm 開大、Station 袷1、破水していた。その直後、A さんは突然激しい腹痛を訴え た。呼吸数 30/分、血圧 70/30 mmHg、脈拍 120/分。胎児心拍数陣痛図では変動一 過性徐脈が出現し、その後高度徐脈となった。直ちに助産師が内診を行うと児頭を触 知できなかった。異常な性器出血はみられなかった。
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解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

出典なし

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