第56回午前 OT 問16
19 歳の女性。大学1年生。小学生の時より、水泳に秀でていて競技大会では常に優勝を競うほどであった。しかし、高校時代にスランプに陥り当時身長 160 cm、 体重 58 kg であったが体重を落とせば記録が伸びると思い込み、ダイエットをしているうちに無月経になり、気づくと体重 32 kg になっていた。心配した母親が本人を説得し病院の精神科外来を受診したところ低栄養で危機的状況にあると医師が判断し精神科病棟への入院を勧めたが、病識のない本人は納得せず、母親の同意による医療保護入院となった。その後作業療法に参加するようになり、1週間が経過した。 患者に対する作業療法士の関わり方で適切なのはどれか。
1
集団作業療法を勧める。
2
食事の摂取を積極的に促す。
3
現在取り組めていることを認める。
✓ 正解
4
高校時代のスランプについて深く聞く。
5
食べ物を隠れて捨てるのを見つけたら叱る。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「集団作業療法を勧める」神経性無食欲症の導入期では対人刺激や比較が負担となるため、個別的で安心できる関わりが優先される。
- 2.✕「食事の摂取を積極的に促す」作業療法士が食事摂取を強く促すと抵抗や治療関係の悪化を招きやすい。
- 4.✕「高校時代のスランプについて深く聞く」導入期に発症契機を深く扱うと心理的負担が大きく、まず安全な活動参加を支えることが重要である。
- 5.✕「食べ物を隠れて捨てるのを見つけたら叱る」叱責は治療関係を損ない、問題行動の隠蔽につながるため不適切である。