第60回午後 PT 問49
診療記録で正しいのはどれか。
1
保存期間は 1 年間である。
2
SOAP の P は Problem である。
3
紙媒体では鉛筆で記載してもよい。
4
患者は自分の診療記録の開示を請求できる。
✓ 正解
5
時間がない場合は後日まとめて記載してよい。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「保存期間は1年間である」診療録は5年間。
- 2.✕「SOAPのPはProblem」PはPlan。
- 3.✕「鉛筆で記載してもよい」改ざん防止のため鉛筆は不可。
- 5.✕「後日まとめて記載してよい」速やかに記載する。
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