第58回午後 PT 問17
44 歳の女性。 3 年前に全身型重症筋無力症と診断され、拡大胸腺摘出術を受けた。現在ステロイド内服治療を継続し、定期的に γ グロブリン大量静注療法を受けている。 この患者の理学療法で正しいのはどれか。
1
血清 CK 値を指標に運動量を調整する。
2
筋力増強には過用に注意し漸増負荷で実施する。
✓ 正解
3
筋緊張亢進に対してボツリヌス毒素療法を考慮する。
4
クリーゼのときには閉塞性換気障害を念頭に入れる。
5
体温上昇で神経症状が増悪するため環境温に注意する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「血清CK値を指標に運動量を調整」重症筋無力症はCKが上昇せず指標にならない
- 3.✕「筋緊張亢進にボツリヌス毒素療法」重症筋無力症は筋力低下が主体で筋緊張亢進はきたさない
- 4.✕「クリーゼでは閉塞性換気障害を念頭」クリーゼは呼吸筋麻痺による拘束性換気障害
- 5.✕「体温上昇で神経症状が増悪」体温上昇による症状増悪は多発性硬化症で特徴的な所見
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