82歳の女性。食事中のむせを主訴として訪問歯科診療の依頼があった。 Alzheimer型認知症で施設に入所している。ミールラウンドで食事の観察を行った ところ、食形態は普通食で、多量の食物を急いで搔き込む動作がみられた。初診時 の口腔内写真(別冊No. 16 を別に示す。口腔機能評価の結果を表に示す。 評価項目結果正常値 咬合力検査 600N 200N以上 オーラルディアドコキネシス /pa/,/ta/,/ka/いずれも9回/秒 7回/秒以上 舌圧検査 35kPa 30kPa以上 EAT-10 2点(1項目該当 4点未満 口腔衛生指導とともにまず行うのはどれか。1つ選べ。