PH 2日目③(一般/薬物実践) 2つ選べ

第109回2日目③ ph 問286

₈₆ 歳男性。₇₆ 歳時に妻と死別し独居中であるが、近所に住む娘が介護に あたってきた。死別 ₅ 年後の ₈₁ 歳の頃から、徐々に物忘れが出現し、時々つじつ まが合わない発言があったが放置していた。₈₄ 歳頃より、物忘れがひどくなり、 一人になると不安感が強くなった。娘の姿が見えないと、すぐに名前を呼び、片時 も離れられない状況になったため、物忘れ外来を受診した。来院時、新しいことが 覚えられず、取り繕うような話し方であった。尿失禁や歩行障害はなし。長谷川式 簡易知能評価(HDS︲R)は ₃₀ 点満点中 ₁₈ 点であった。頭部 CT で海馬の萎縮を 指摘されたが、梗塞巣所見はなく、血液検査も異常はなかった。また、この男性は 不整脈に対して服薬しており、骨粗しょう症の治療のため ₃ 年前から昨年までの ₂₄ ケ月間テリパラチド皮下注キットによる治療が実施された。 現在の処方は以下のとおりである。 (処方 ₁ ) ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠 ₅ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₁ 錠) ₁ 日 ₁ 回 起床時 (処方 ₂ ) ワルファリンカリウム錠 ₁ mg ₁ 回 ₂ 錠( ₁ 日 ₂ 錠) ₁ 日 ₁ 回 起床時 この患者の経過及び処方から考えられる疾患はどれか。2つ選べ。
1
心房細動
✓ 正解
2
心室性期外収縮
3
アルツハイマー型認知症
✓ 正解
4
血管性認知症
5
レビー小体型認知症
ANSWER   正解は 1・3 全国正答率 —

解説

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厚生労働省 公開ページ