PH 2日目②(一般/薬物実践)

第109回2日目② ph 問248

₆₈ 歳男性。胸痛、咳嗽、発熱により救急外来を受診した。胸部 X 線検査 で肺炎像と胸水貯留が認められ、重症細菌性肺炎が疑われたため入院となり、以下 の処方 ₁ と処方 ₂ で治療を開始することとなった。 (入院時の身体所見及び検査値) 身長 ₁₆₅ cm、体重 ₆₀ kg、体温 ₃₉.₅ ℃、呼吸 ₂₅ 回/分 白血球 ₁₈,₀₀₀/nL、CRP ₁₈.₅ mg/dL、eGFR ₈₀ mL/min/₁.₇₃ m2、 SpO ₉₂% (処方 ₁ ) メロペネム点滴静注用 ₁ g 生理食塩液 ₁₀₀ mL ₁ 日 ₃ 回 ₈:₀₀、₁₆:₀₀、₂₄:₀₀ ₃₀ 分かけて静脈内投与 ₃ 日連日 (処方 ₂ ) アセトアミノフェン静注液 ₁₀₀₀ mg/₁₀₀ mL( ₁ 回 ₅₀₀ mg 使用) ₁ 日 ₂ 回 ₁₀:₀₀、₁₈:₀₀ ₁₅ 分かけて静脈内投与 ₃ 日連日 救急外来担当薬剤師がお薬手帳を確認したところ、てんかんの治療中であり、現 在、バルプロ酸ナトリウム、レベチラセタム、ペランパネルを内服していることが わかった。 この患者で生じる可能性のある薬物相互作用を踏まえて、薬剤師が医師に変更を 提案する薬物として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
1
バルプロ酸ナトリウム
2
ペランパネル
3
レベチラセタム
4
メロペネム
✓ 正解
5
アセトアミノフェン
ANSWER   正解は 4 全国正答率 —

解説

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厚生労働省 公開ページ