第109回2日目② ph 問246
₆₅ 歳男性。肝腫瘍の精査目的で来院し、CT 検査にて S₂ 区域に ₃₅ mm の 乏血性腫瘍が確認された。入院し、超音波ガイド下で経皮的に生検針を刺し、肝臓 の一部を採取する肝生検を実施することになった。 入院予定 ₂ 週間前の外来受診の際に、以下の薬剤を継続して服用していることを 薬剤師が聴取した。 （処方） クロピドグレル錠 ₇₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） アムロジピン口腔内崩壊錠 ₂.₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ランソプラゾール口腔内崩壊錠 ₃₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） フェノフィブラート錠 ₈₀ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） グリメピリド錠 ₁ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ₂₈ 日分 この患者が継続服用していることが確認された薬物の作用として、正しいのはど れか。2つ選べ。
1
ジペプチジルペプチダーゼ︲₄（DPP︲₄）を阻害して、グルコースによるインス リン分泌を促進する。
2
ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体a（PPAR a）を刺激して、リポタンパ ク質リパーゼ（LPL）を活性化する。 + + +
✓ 正解
3
K と競合して、胃の壁細胞の H ，K ︲ATPase を可逆的に阻害することで、 + H 分泌を抑制する。
4
血小板のセロトニン ₅︲HT 受容体を遮断して、細胞内 Ca2+ 濃度上昇を抑制す る。
5
活性代謝物が血小板の ADP P₂Y 受容体を遮断して、細胞内サイクリック AMP（cAMP）量を増加させる。
✓ 正解
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