第109回2日目① ph 問224
₃ 歳 ₅ケ月女児。台所で沸かしていたやかんのお湯をかぶり、体表の熱傷 (Ⅱ度)で救急搬送された。入院 ₁₄ 日目に ₃₉ ℃の発熱を認め、熱傷創部からセ フェム系抗菌薬に感受性のある A が同定されたため、セフタジジムを ₂ 週間 投与し、症状が改善したため終了した。 抗菌薬終了 ₇ 日後に、再び ₃₈ ℃の発熱及び熱傷創部に膿を認めた。膿を検査し たところ、 A が同定された。検出された A の薬剤感受性試験及び患者の 血液検査の結果は、以下のとおりである。 (薬剤感受性試験の結果) 抗菌薬 MIC(ng/mL) 判定 ピペラシリン #₂ Susceptible(感性) タゾバクタム・ピペラシリン #₂ Susceptible(感性) セフタジジム 2₁₆ Resistant(耐性) メロペネム #₀.₂₅ Susceptible(感性) シプロフロキサシン #₀.₂₅ Susceptible(感性) アミカシン ₂ Susceptible(感性) (検査値) 血清アルブミン ₄.₂ g/dL、CRP ₈.₀ mg/dL、白血球 ₁₇,₆₀₀/nL、 AST ₂₄ IU/L、ALT ₁₁ IU/L、血清クレアチニン ₀.₂₄ mg/dL、 BUN ₁₀ mg/dL なお、この患者はアモキシシリン水和物に対するアレルギー歴がある。 A に該当する細菌に関しては、培養検査等により以下の情報が得られてい る。 A はどれか。1つ選べ。 「好気条件で増殖する。グラム陰性菌である。鞭毛を有する。芽胞は形成しな い。色素ピオシアニンを産生する。バイオフィルムを形成する。」
1
リステリア菌
2
緑膿菌
✓ 正解
3
淋菌
4
黄色ブドウ球菌
5
破傷風菌
選択肢をクリックして選んでください。