PH 2日目①(一般/薬物実践) 2つ選べ

第108回2日目① ph 問236

₁ 歳 ₆ ヶ月男児。身長 ₇₅ cm、体重 ₁₀ kg。 ₁ 歳半健診で極度の下肢の変 形を指摘され、医療機関を受診した。男児に既往歴はなく、出生は妊娠 ₃₉ 週 ₂₀ 日、自然分娩で、身長 ₅₀ cm、出生体重 ₃,₀₁₀ g、頭囲 ₃₄ cm であった。出生後は 完全母乳栄養で、現在は母乳に加え離乳食を ₁ 日 ₃ 回摂取しているが、 ₁ 回の摂取 量は平均的な摂取量の半分程度であった。 来院時の検査値及び所見は以下のとおりであり、医師が治療薬について薬剤師に 相談した。 (検査値及び所見) 血清 ₂₅︲ヒドロキシビタミン D ₈ ng/mL(₂₀ ng/mL 以下は不足) 補正血清カルシウム ₈.₀ mg/dL(基準値 ₉.₄~₁₀.₈ mg/dL) 血清リン ₅.₃ mg/dL(基準値 ₄.₅~₆.₂ mg/dL) 血清 ALP ₂,₀₃₉ IU/L(基準値 ₃₉₅~₁,₃₃₉ IU/L) 血中副甲状腺ホルモン(intact︲PTH)₅₄₉ pg/mL(基準値 ₁₀~₆₅ pg/mL) 単純 X 線像で内反膝(O 脚)、骨幹端の杯状陥凹あり。 この患児に対する治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
1
グルコン酸カルシウム注射液
✓ 正解
2
炭酸水素ナトリウム注射液
3
チアミン塩化物塩酸塩注射液
4
アルファカルシドール内用液
✓ 正解
5
レボカルニチン内用液
ANSWER   正解は 1・4 全国正答率 —

解説

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