第111回午前 NS 問110
A さんは定期的に精神科外来を受診することになった。受診7か月後、A さんは足の筋肉がこわばり、動きが鈍くなった。また、幻視を訴える頻度が増え、感情のコントロールができず、妻に暴言や暴力を振るうことが多くなったため、精神科病院に入院となった。入院2日、A さんは歩行時に床に子どもが寝転んでいると訴えて、子どもをよける動作で転びそうになった。また、突然、興奮して大声で怒り出すため、同室患者が苦情を訴えた。 A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
1
A さんに別の病室へ移動することを提案する。
2
歩行時は看護師と一緒に歩くように声をかける。
✓ 正解
3
怒りをコントロールできる方法を見つけるように伝える。
4
床に子どもがいるように見えるのは幻視であることを説明する。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「A さんに別の病室へ移動することを提案する」環境変化はかえって混乱を招き、転倒予防にならない。
- 3.✕「怒りをコントロールできる方法を見つけるように伝える」認知症で本人に自己制御を求めるのは適切でない。
- 4.✕「床に子どもが見えるのは幻視であると説明する」幻視を正面から否定しても納得を得にくく、まず安全確保が優先。
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