第110回午前 NS 問116
サービス導入後1か月。今朝、妻から訪問看護師に｢夫の身体が震えています。 よだれを垂らして、目が合わないです｣と連絡があった。訪問看護師が訪問すると、 A さんの震えは止まっており、A さん自身は｢何が起きていたのか覚えていない｣ と言う。訪問時の体温 36.0 ℃、呼吸数 18/分、脈拍 82/分、血圧 130/62 mmHg、 経皮的動脈血酸素飽和度（SpO ）95 %(room air）であった。妻によると、2日間排便がなく、尿量 1,500 mL/日、尿の性状は黄色透明とのことだった。 妻からの連絡時に A さんに起きていたと考えられる状態はどれか。
1
感染
2
脱水
3
便秘
4
けいれん
✓ 正解
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「感染」体温36.0℃で発熱なく、感染を示す所見ではない。
- 2.✕「脱水」尿量1,500 mL/日・尿は黄色透明で、脱水の所見はない。
- 3.✕「便秘」2日排便がないが、震え・よだれ・意識の途切れを説明する状態ではない。
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