第109回午前 NS 問93
職種：
看護師
問題文
入院後2週、A さんの身体状態は急激に悪化し、A さんは｢息が吸えない。苦しい。何とかしてくれ｣と訴え、眉間にしわを寄せて口呼吸をしている。軽度の喘鳴がみられ、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO ）は 88〜92 %(経鼻カニューレによる酸素療法2L/分）である。また、頻繁に体位を変えて落ち着きがなく、つじつまが合わない訴えと場所の見当識障害もみられる。毎日面会に来ている妻は｢どうなってしまったのでしょうか。苦しそうでかわいそう｣と涙ぐみ、ベッドから離れたところで座っている。 A さんの妻への看護師の説明で適切なのはどれか。
選択肢
- 1. ｢A さんが場所を間違っても否定しないで下さい｣
- 2. ｢口腔内吸引をすると A さんの呼吸が楽になります｣
- 3. ｢タッチングをすると A さんの安心感につながります｣ ✓ 正解
- 4. ｢A さんの症状が落ち着くまで自宅で待機して下さい｣
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。