第111回実践③ 薬剤師 問343
78 歳女性。卵巣がん Stage Ⅳの腹腔内転移により再発し、化学療法を実施して いたが、症状悪化に伴い緩和医療へ方針変更となった。大腸への浸潤により腹痛が 出現し、緩和ケアチームが介入した。以下の処方で痛みのコントロールは不良で、 経口摂取が徐々に困難となり、経鼻胃管の挿入を計画している。 （処方） オキシコンチン TR 錠 20 mg（注） 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠）
1
貼付後、速やかに血中濃度が上昇し、安定した鎮痛効果が得られる。
2
スイッチングのタイミングとして、オキシコドン塩酸塩水和物徐放錠の最終投 与時から貼付を開始する。
✓ 正解
3
バイタルサインから、フェンタニル貼付剤の吸収率が増加すると判断できる。
4
レスキュー薬としてフェンタニル舌下錠を用いる。
5
フェンタニル貼付剤は、(cid:20175)痛部位に貼付するとより効果的である。 ― 6 2 ― DDKKJJYY--66..iinndddd 6622 22002266//0011//1133 1166::5544::3322
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