第111回実践③ 問322 2つ選べ

第111回実践③ 薬剤師問322

職種：薬剤師

問題文

82 歳女性。身長 157 cm、体重 40 kg。大腸がんの治療で入院していたが、食事を摂ることができなくなり中心静脈栄養（TPN：Total Parenteral Nutrition）療法を開始した。退院後も自宅で皮下埋込型中心静脈ポート（CV ポート）から投与する TPN 療法を継続することとなった。地域のケアマネジャーと相談し、新たに介護保険を利用することとなり認定を受けた。自宅における患者の点滴は、 CV ポートに接続されたフーバー針（皮下埋込式カテーテル用穿刺針）を介して投与される。退院後は処方 1 及び処方 2 の薬剤で治療することとなり、薬局の薬剤師が患者宅を訪問して薬剤管理指導を行うこととなった。（処方 1 ）エルネオパ NF 2 号輸液（注）（1,500 mL/袋） 1 袋 1 日 1 回 24 時間かけて点滴静注 14 日分（処方 2 ）静注用脂肪乳剤輸液 20％（250 mL/袋） 1 袋 1 日 1 回 4 時間かけて点滴静注月曜、木曜に投与 4 日分（投与実日数） ⎧ ⎫ 注：高カロリー輸液用アミノ酸・糖・電解質・総合ビタミン・微量元素液 ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ で、 1 袋 1,500 mL 中に総遊離アミノ酸 45 g、ブドウ糖 262.5 g、電解 ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ 質、総合ビタミン、微量元素などを含む総熱量 1,230 kcal の製剤 ⎩ ⎭ 薬剤管理指導のために訪問した薬剤師が患者の介護を行う家族に対して説明する内容として適切なのはどれか。２つ選べ。

選択肢

1. 処方 1 の薬剤は変質を防ぐために冷蔵庫で保管してください。
2. 処方 1 の薬剤を交換する前に手を消毒してください。 ✓ 正解
3. 処方 2 の薬剤は輸液フィルターを通して投与してください。
4. 入浴時は CV ポートからフーバー針をはずしてください。 ✓ 正解
5. 使用済みのフーバー針は、家庭系一般廃棄物としてお住まいの地域のルールに従って処理してください。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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