第111回実践③ 薬剤師 問321
82 歳女性。東京都在住。息子夫婦と同居している。末期の胃がんで自宅で の看取りを希望し、訪問診療と訪問看護を受けている。経口薬の服用が難しくなっ てきたため麻薬貼付剤を使用していたが、レスキューの使用回数が増え貼付剤での 疼痛コントロールが困難になった。そのため、以下の持続皮下注射処方に変更とな り、息子が処方箋を近隣の東京都内の薬局に持参した。電動式の PCA（自己調節 鎮痛法）用のシリンジポンプを使用して持続皮下注射を行うこととなった。この患 者がシリンジポンプを使用するのは初めてである。 （処方） モルヒネ塩酸塩注 100 mg シリンジ（100 mg/10 mL/本） 1 本 持続皮下注 0.25 mL/h より開始 PCA 設定：0.25 mL/回 ロックアウトタイム 15 分 息子に対して行うこの薬剤やポンプの使用に関する説明として適切なのはどれ か。２つ選べ。
1
薬剤がなくなったら家族が薬剤をセットしてください。
2
患者や家族が流速を変更できないようになっています。
✓ 正解
3
ロックアウトタイム中は PCA ボタンを押しても薬剤が出ない構造になってい ます。
✓ 正解
4
この薬剤は薬剤師がご自宅に持っていくことができないので、毎回薬局に取り に来てください。
5
今後、この薬剤が 2 本以上処方された場合、未使用の薬剤は冷蔵庫で保管する 必要があります。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「薬剤がなくなったら家族が薬剤をセットする」麻薬注射剤のセットは医療者が行い、家族が行うものではない。
- 4.✕「薬剤師が自宅に持っていけないので毎回薬局に取りに来る」在宅医療では薬剤師が適切に管理して患家へ届けることができる。
- 5.✕「2本以上処方時は未使用の薬剤を冷蔵庫で保管する」モルヒネ注は室温保存でよく、冷蔵保管の必要はない。
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