第111回実践③ 問296 2つ選べ

第111回実践③ 薬剤師問296

職種：薬剤師

問題文

9 歳男児。身長 136 cm、体重 31 kg。 1 年前に咳嗽、喀痰及び呼吸困難を主訴に来院し、気管支ぜん息と診断されて治療が開始された。現在は、月に 1 〜 2 回、夜間に息苦しさとともに「ヒューヒュー」「ゼーゼー」といった呼吸音が聞こえるとのことである。呼吸機能検査（スパイログラム）では、 1 秒量（FEV ）と 1 秒率（FEV ％）の低下がみられたが、％肺活量（％VC）は基準範囲内であった。また、血液検査ではハウスダストに対する IgE 抗体が陽性であった。現在の処方は以下のとおりである。（処方 1 ）アドエア 100 ディスカス 60 吸入用（注） 1個 1回1吸入 1日2回朝就寝前吸入 ⎧ ⎫ 注：サルメテロールキシナホ酸塩及びフルチカゾンプロピオン酸エステルを ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ 含有する吸入粉末剤。 1 吸入で、サルメテロールとして 50 μg 及びフル ⎜ ⎜ ⎜ チカゾンプロピオン酸エステルとして 100 μg を吸入できる。 ⎜ ⎩ ⎭ （処方 2 ）モンテルカストチュアブル錠 5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回就寝前 30 日分（処方 3 ）プロカテロール塩酸塩水和物エアゾール 5 μg 1 個発作時 1 回 2 吸入 1 日 4 回まで本患者の病態に関する記述として、適切なのはどれか。２つ選べ。

選択肢

1. アトピー型の気管支ぜん息と考えられる。 ✓ 正解
2. 呼吸機能検査の結果から、拘束性換気障害が疑われる。
3. 胸部聴診では、発作時に呼吸に伴って笛音が聴取される。 ✓ 正解
4. 血中のシアル化糖鎖抗原（KL-6）が高値を示す。
5. 喀痰中の好中球が増加している。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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