第111回実践② 薬剤師 問277
8 歳女児。近視の薬物治療を希望する母親に連れられて来院した。当院で は、 6 歳から 18 歳未満の中等度近視の小児に対して、低濃度アトロピン硫酸塩点 眼薬(院内製剤)を使用した近視進行抑制治療を実施している。 診察の結果、中等度近視と診断され、患児及び母親にインフォームド・コンセン トを行い、以下の院内製剤が処方された。 (処方)アトロピン点眼薬 0.01%(院内製剤) 5 mL 1 本 1 回 1 滴 1 日 1 回 就寝前 両眼に点眼 なお、本院内製剤は、医療用医薬品である 1 %アトロピン硫酸塩点眼液(注) 0.5 mL を、注射用生理食塩液 49.5 mL で希釈し、点眼用プラスチック容器に 5 mL ずつ分注して調製する。 ⎧ ⎫ 注:アトロピン硫酸塩水和物点眼液 1 % ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ ・有効成分:( 1 mL 中)日局アトロピン硫酸塩水和物 10 mg ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ 〈性状〉水に極めて溶けやすく、エタノール(95)に溶けやすく、 ⎜ ⎜ ⎜ ジエチルエーテルにほとんど溶けない。光によって変化する。 ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ ・添加物:亜硫酸水素ナトリウム、ベンザルコニウム塩化物、等張化剤、⎜ ⎜ ⎜ ⎜ リン酸二水素ナトリウム水和物、無水リン酸一水素ナトリウム⎜ ⎜ ⎜ ⎜ ⎜ ・pH:5.0〜6.5 ⎩ ⎭ 本院内製剤の交付時の説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。
1
効果が感じられない場合は、点眼量を増やしてください。
2
眩しさを感じることがあるので、就寝前に点眼してください。
✓ 正解
3
頭痛や動悸といった全身性の副作用に注意してください。
✓ 正解
4
副作用による被害が生じたときは、医薬品副作用被害救済制度の対象となりま す。
5
本院内製剤は、公的医療保険の適用対象です。
選択肢をクリックして選んでください。
解説
- 1.✕「効果が感じられない場合は点眼量を増やす」自己判断での増量は不可。
- 4.✕「副作用被害は医薬品副作用被害救済制度の対象となる」院内製剤は救済制度の対象外。
- 5.✕「本院内製剤は公的医療保険の適用対象です」近視進行抑制目的の院内製剤は自由診療で保険適用外。
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