PH 実践③ A-6-4. 相互作用・中毒の基礎 2つ選べ

第110回実践③ 薬剤師 問341

₂₇ 歳女性。身長 ₁₅₉ cm、体重 ₅₀ kg。この患者の母親が、処方箋を持って薬局 を訪れた。この患者は、 ₂ 年前から、双極性障害と診断され、処方 ₁ の薬剤による 治療を継続中である。お薬手帳及び薬剤服用歴を確認したところ、今回から処方 ₂ の薬剤が追加されている。患者の母親と面談したところ、「最近、娘は夜眠らずに 活動する日もあり、早口で話すことも多くなった。」とのことであった。 (臨床所見及び検査値) 血圧 ₁₁₈/₇₆ mmHg、AST ₁₆ IU/L、ALT ₁₂ IU/L、HDL︲C ₈₃ mg/dL、 LDL︲C ₁₁₂ mg/dL、TG(トリグリセリド)₁₀₄ mg/dL、 空腹時血糖 ₁₀₆ mg/dL、HbA₁c ₅.₂%、血清クレアチニン ₀.₇₄ mg/dL、 血中リチウム濃度 ₀.₈ mEq/L、口渇(-) (処方 ₁ ) 炭酸リチウム錠 ₂₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₃ 錠) ₁ 日 ₃ 回 朝昼夕食後 ₇ 日分 (処方 ₂ ) オランザピン錠 ₁₀ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₁ 錠) ₁ 日 ₁ 回 夕食後 ₇ 日分 薬剤師がこの患者の母親へ指導した内容について SOAP 形式で薬剤服用歴管理 記録簿に記載した。(S)、(O)、(A)、(P)の項目と対応する記載内容として、適 切なのはどれか。2つ選べ。
1
S:過量投与による中毒を予防するために、継続して血中リチウム濃度の数値 や変化を確認すること。
2
O:「最近、娘は夜眠らずに活動する日もあり、早口で話すことも多くなっ た。」との患者の母親から聞きとった情報。
3
O:次回来局時に、血糖値上昇や体重増加などの副作用発現の有無を確認する こと。
4
A:臨床所見及び検査値の結果を確認し、処方 ₂ の薬剤の服用開始が可能であ ると判断したこと。
✓ 正解
5
P:処方₂ の薬剤により体重増加のおそれがあるため、娘に食事等に注意し適 度な運動を心掛けるように伝えてもらうこと。 7083_06_2DAY3_M.indd 57 2024/12/25 13:32
✓ 正解
ANSWER   正解は 4・5 全国正答率 —

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