第110回実践② 薬剤師 問279
職種：
薬剤師
問題文
₃₆ 歳女性。糖尿病の家族歴あり。妊娠のため、近隣の産婦人科クリニック を受診した。妊娠初期から定期的に血糖測定していたところ、血糖値の上昇傾向が 見られ、食事療法を行っていた。妊娠₂₄週時（妊娠中期）に実施した₇₅gブドウ糖 負荷試験で、空腹時血糖値 ₉₈ mg/dL、 ₁ 時間値 ₁₉₂ mg/dL、 ₂ 時間値 ₁₈₀ mg/dL であったため、紹介された総合病院に管理入院し、食事療法に加えて、血糖自己測 定及びインスリン療法が導入された。 （処方 ₁ ） インスリンデテミル（遺伝子組換え） ₃₀₀ 単位/₃ mL ₁ 筒 ₁ 回 ₃ 単位 ₁ 日 ₁ 回 就寝前 皮下注射（自己注射） （処方 ₂ ） インスリンアスパルト（遺伝子組換え） ₃₀₀ 単位/₃ mL ₁ 筒 ₁ 回 ₃ 単位 ₁ 日 ₃ 回 朝昼夕食直前 皮下注射（自己注射） （入院時検査値） 白血球 ₈,₅₀₀/nL、Hb ₁₂.₀ g/dL、血小板 ₃₂.₀ # ₁₀4/nL、 随時血糖 ₁₇₈ mg/dL、HbA₁c ₅.₇％ 処方 ₁ の薬剤が持効性を示す機構として、正しいのはどれか。1つ選べ。
選択肢
- 1. インスリン分子を結晶化することで、溶解性を低下させた。
- 2. 投与後、皮下組織において、インスリン分子が安定した可溶性のマルチヘキサ マーを形成するようにした。
- 3. インスリン分子の等電点を改変することで、生理的な pH で微細な沈殿物を形 成するようにした。
- 4. インスリン分子に脂肪酸を結合させることで、血中でアルブミンと複合体を形 成するようにした。 ✓ 正解
- 5. インスリン分子をプロタミン硫酸塩との複合体とすることで、溶解速度を低下 させた。
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。
出典
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