第110回実践② 問270

第110回実践② 薬剤師問270

職種：薬剤師

問題文

₆₉ 歳男性。数日前より髪の毛が抜けやすくなり、ふけや頭皮のかゆみを自覚した。皮膚科を受診したところ、頭部白癬と診断され、経口抗真菌薬で治療することになった。男性は以下の処方箋を持って、薬局を訪れた。男性の持参したお薬手帳を薬剤師が確認したところ、現在服用中の薬剤との薬物相互作用が懸念された。（処方）イトラコナゾールカプセル ₅₀ mg ₁ 回 ₂ カプセル（ ₁ 日 ₂ カプセル） ₁ 日 ₁ 回朝食直後 ₁₄ 日分（お薬手帳から確認された現在の服用薬）オルメサルタン口腔内崩壊錠 ₂₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠）フェブキソスタット錠 ₂₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食後ビルダグリプチン錠 ₅₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₂ 錠） ₁ 日 ₂ 回朝夕食後ミグリトール口腔内崩壊錠 ₅₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠） ₁ 日 ₃ 回朝昼夕食直前シンバスタチン錠 ₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回夕食後お薬手帳から確認された現在服用中の薬剤とイトラコナゾールカプセルとの間で懸念される薬物相互作用の発現機序として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。

選択肢

1. 胃内 pH の上昇による溶解性の低下
2. 核内受容体を介した小腸 P︲糖タンパク質の発現量増加
3. 肝臓の OATP₁B₁ に対する競合阻害
4. 代謝物による CYP₃A₄ の不可逆的阻害
5. ヘム鉄への配位結合による CYP₃A₄ の阻害 ✓ 正解

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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