第110回実践② 問254

第110回実践② 薬剤師問254

職種：薬剤師

問題文

₅₆ 歳男性。身長 ₁₆₅ cm、体重 ₆₃ kg。 ₁ 年前に健診で心電図異常が見つかり、循環器内科で精密検査となった。その結果、頻脈性不整脈と診断され、ジソピラミド（₅₀ mg カプセルを ₁ 回₁ カプセル、 ₁ 日 ₃ 回朝昼夕食後服用）による治療が開始され、継続して服用していた。 ₂ 週間前に動悸や立ちくらみを自覚するようになり、精密検査と治療の見直しのため入院となった。入院から ₄ 日目にジソピラミドを ₁ 日 ₁₅₀ mg から ₃₀₀ mg に増量したが、症状が改善されなかったことから、ジソピラミドをソタロール（₈₀ mg 錠を ₁回 ₁ 錠、 ₁ 日 ₂ 回朝夕食後服用）に変更となった。ソタロール服用開始から ₅ 日目に、担当薬剤師が病室を訪れた際に、下図に示す心電図の異常を発見した。（心電図） ₁ マスは、横軸が ₀.₀₄ 秒、縦軸が ₀.₁ mV この患者に使用された ₂ つの抗不整脈薬に共通する作用機序はどれか。1つ選べ。 +

選択肢

1. 電位依存性 Na チャネル遮断
2. 電位依存性 Ca2+ チャネル遮断 +
3. 電位依存性 K チャネル遮断 ✓ 正解
4. アドレナリン b 受容体遮断
5. アセチルコリン M 受容体遮断

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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