第110回実践① 問232

第110回実践① 薬剤師問232

職種：薬剤師

問題文

₆₁ 歳女性。肺アスペルギローマの既往。急性リンパ性白血病と診断され、シタラビン大量療法が施行された。療法開始から ₁₅ 日目に固形成分を含まない水様性便となったため、副作用の対応として処方 ₁ ～ ₄ の薬剤で治療開始された。しかし、症状が悪化したことから、 ₅ 日後に糞便検体を採取して検査した結果、 toxin A 及び toxin B が陽性であった。Clostridioides difficile 感染症の院内での拡大を防止するため、院内のチームで対策を検討することになった。（処方 ₁ ）点滴静注メロペネム点滴静注用（ ₁ g/バイアル ₁ 本） ₁ g 生理食塩液 ₁₀₀ mL ₁ 日 ₃ 回 ₈ 時間ごと ₃₀ 分かけて投与 ₇ 日連日投与（処方 ₂ ）イトラコナゾール錠 ₁₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₁ 錠） ₁ 日 ₁ 回朝食直後 ₇ 日分（処方 ₃ ）ロペラミド塩酸塩カプセル ₁ mg ₁ 回 ₁ カプセル（ ₁ 日 ₂ カプセル） ₁ 日 ₂ 回朝夕食後 ₇ 日分（処方 ₄ ）メトクロプラミド錠 ₅ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠）酪酸菌（宮入菌）製剤錠 ₂₀ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₆ 錠） ₁ 日 ₃ 回朝昼夕食前 ₇ 日分この患者に処方された処方 ₁ ～ ₄ の薬剤のうち、Clostridioides difficile 感染症を誘発し、下痢を悪化させた可能性のある薬剤はどれか。1つ選べ。

選択肢

1. メロペネム点滴静注用 ✓ 正解
2. イトラコナゾール錠
3. ロペラミド塩酸塩カプセル
4. メトクロプラミド錠
5. 酪酸菌（宮入菌）製剤錠

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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