PH 実践① B-5-1. 腎機能障害(AKI/CKD) 2つ選べ

第110回実践① 薬剤師 問228

76 歳男性。下肢にしびれを感じて外科を受診し、 6 ケ月にわたって通院し ていたが、その間、腎機能が徐々に低下していたため内科を紹介された。血液検査 結果により慢性腎臓病と診断され、外来で経過を観察することになった。 (外来時の身体所見) 身長 168 cm、体重 74 kg、体温 36.5 ℃、血圧 142/85 mmHg (検査値) BUN 40 mg/dL、血清クレアチニン 1.4 mg/dL、eGFR 42 mL/min/1.73 m2、 血清アルブミン 2.6 g/dL、空腹時血糖 81 mg/dL、HbA1c 5.6%、 Na 138 mEq/L、K 4.5 mEq/L、ALT 35 IU/L、尿中アルブミン 100 mg/day、 尿アルブミン/クレアチニン比 83.3 mg/gCr、尿タンパク(+)、 尿タンパク/クレアチニン比 0.25 g/gCr(簡易尿検査) この患者の慢性腎臓病の重症度を分類する上で、必要な検査データはどれか。 2つ選べ。
1
BUN
2
血清アルブミン
3
eGFR
✓ 正解
4
尿アルブミン/クレアチニン比
5
尿タンパク/クレアチニン比
✓ 正解
ANSWER   正解は 3・5 全国正答率 —

解説

  • 1.「BUN」CKDの重症度分類(GFR区分・尿タンパク区分)に用いない。
  • 2.「血清アルブミン」重症度分類に用いない。
  • 4.「尿アルブミン/クレアチニン比」尿アルブミンは糖尿病性腎症の評価に用い、非糖尿病の本患者では尿タンパク/クレアチニン比を用いる。

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出典

厚生労働省 公開ページ