第110回実践① 薬剤師 問227
34 歳女性。この女性の 12 歳の娘に市からヒトパピローマウイルス （HPV）ワクチン接種についてのお知らせが届いた。娘は HPV ワクチンの接種歴 がない。この女性は HPV ワクチンの説明を聞くため、市から送られた下の成分表 を含む資料を持って娘と一緒にかかりつけ薬局に来局した。その HPV ワクチンの 成分、投与方法、そして免疫応答を高める成分（アジュバント）が入っていること などを、下の成分表を確認しながら薬剤師が説明した。 HPV ワクチンの成分表 HPV ワクチンの成分 分量 薬効成分 ヒトパピローマウイルス 16 型 L1 タンパク質ウイルス様 20 ng 粒子 ヒトパピローマウイルス 18 型 L1 タンパク質ウイルス様 20 ng 粒子 添加物Ａ 3︲脱アシル化︲4'︲モノホスホリルリピッド A 50 ng （リポ多糖誘導体） 添加物Ｂ 水酸化アルミニウム懸濁液（アルミニウムとして） 500 ng その他の 塩化ナトリウム（等張化剤）、リン酸二水素ナトリウム（緩衝剤）、 添加物 pH 調節剤 このワクチンに含まれる添加物に関する記述として、誤っているのはどれか。 1つ選べ。
1
添加物Ａは、細菌由来成分の誘導体である。
2
添加物Ａと添加物Ｂは、ともにアジュバントである。
3
添加物Ｂは、抗原を吸着し、投与部位での抗原の滞留時間を延ばす。
4
添加物Ａは、抗原提示細胞の抗原提示機能を促進する。
5
添加物Ａと添加物Ｂは、ともに自然免疫応答を抑制し、獲得免疫応答を促進す る。
✓ 正解
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解説
- 1.✕「（正しい）「添加物Aは細菌由来成分の誘導体である」リピッドA（リポ多糖誘導体）で、正しい記述。
- 2.✕「（正しい）「添加物Aと添加物Bはともにアジュバントである」正しい記述。
- 3.✕「（正しい）「添加物Bは抗原を吸着し投与部位での滞留時間を延ばす」水酸化アルミニウムの作用で、正しい。
- 4.✕「（正しい）「添加物Aは抗原提示細胞の抗原提示機能を促進する」正しい記述（アジュバントは自然免疫を活性化する＝設問5が誤り）。
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