第109回実践③ 問326

第109回実践③ 薬剤師問326

職種：薬剤師

問題文

₈₄ 歳男性。体重減少と身体活動の低下のため介護保険施設に入所中である。歩行中に転倒し、大腿骨頸部骨折により整形外科病院に入院となった。患者は、オルメサルタン、アゼルニジピン、エソメプラゾール、アトルバスタチン、センノシドを服用中であった。（現病歴）高血圧症、脂質異常症、便秘症（入院 ₂ 週間前の血圧記録）血圧手帳より、平均 ₁₁₂/₆₄ mmHg （入院時検査値）血圧 ₁₁₀/₆₂ mmHg、心拍 ₆₆ 拍/分、LDL︲C ₈₂ mg/dL、HDL︲C ₅₆ mg/dL、 TG（トリグリセリド）₁₁₀ mg/dL 病棟担当薬剤師は、患者が持参した薬剤の継続について医師から相談を受け、本患者の生命予後に関して、文献の情報を参考に検討した。収縮期血圧₁₃₀mmHg未満、降圧薬₂剤未満 ₁₀₀ 収縮期血圧₁₃₀mmHg以上、降圧薬₂剤以上収縮期血圧₁₃₀mmHg以上、降圧薬₂剤未満 ₉₀ ₈₀ p1₀.₀₀₁ ₇₀ 収縮期血圧₁₃₀mmHg未満、降圧薬₂剤以上 ₆₀ ₀ ₀.₅ ₁.₀ 治療期間（年））％（率存生 ₁.₅ ₂.₀ フレイルを伴う高齢患者における降圧薬の多剤併用の有無及び収縮期血圧が生存率に及ぼす影響（JAMA Intern Med, ₁₇₅（₆）：₉₈₉︲₉₉₅（₂₀₁₅）より引用改変）生命予後の改善を念頭に、薬剤師が医師に伝える内容として、最も優先順位が高いのはどれか。1つ選べ。

選択肢

1. オルメサルタンを中止する。 ✓ 正解
2. アトルバスタチンを中止する。
3. オルメサルタンとアゼルニジピンを同時に中止する。
4. オルメサルタンとアゼルニジピンの合剤に変更する。
5. 現在の治療を継続する。

解説

解説は準備中です。随時加筆予定です。

出典

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