第109回実践③ 薬剤師 問304
職種：
薬剤師
問題文
₂₈ 歳女性。入院中にクロルプロマジン ₁₀₀～₄₅₀ mg/日で ₁ 年以上、オラ ンザピン ₁₀ mg/日で ₄ 週間、リスペリドン ₆ mg/日で ₈ 週間治療を継続してきた が、「誰かに見張られている」、「誰かに首をグルグルされる」、「思考がとられる」 などの精神病症状（幻覚妄想症状）が消失せず、難治性精神疾患と診断された。家 族の同意を得てクロザピンが導入され、投与開始から ₂₀ 週間、入院での治療と なった。外泊をするなど日常生活が送れる程度に症状が安定したため、以下の処方 で退院となり、外来において多職種連携のもと治療継続することになった。退院時 の血液検査や心電図などには異常所見が認められなかった。 （処方） クロザピン錠 ₁₀₀ mg ₁ 回 ₂ 錠（ ₁ 日 ₆ 錠） ビペリデン塩酸塩錠 ₁ mg ₁ 回 ₁ 錠（ ₁ 日 ₃ 錠） ₁ 日 ₃ 回 朝昼夕食後 ₁₄ 日分 この患者の病態と治療に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
- 1. 難治性精神疾患は治療抵抗性統合失調症である。 ✓ 正解
- 2. 中脳辺縁系におけるドパミン神経の機能が低下している。
- 3. 糖尿病が発症した場合、速やかにクロザピンを中止する。
- 4. 白血球数及び好中球数のモニタリングを毎回行う。 ✓ 正解
- 5. 精神症状が悪化した場合、持効性抗精神病薬を併用する。
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解説
解説は準備中です。随時加筆予定です。
出典
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